지난 포스팅에서 강아지의 슬개골이 만성으로 탈구되면 십자인대 파열을 유발할 수 있으며 이로 인해 내측 슬개골 탈구와 십자인대 파열이 함께 소형견에서 흔히 발견된다는 사실을 알아보았습니다. 이번 포스팅에서는 십자인대 파열에 대해 자세히알아보겠습니다.

 

1. 십자인대 파열의 정의?

십자인대는 무릎에 있는 십자모양의 인대이며 관절의 안정성에 중요한 역할을 합니다. 십자인대는 일차적으로 넙다리뼈에 대하여 정강뼈가 앞뒤로 이동하는 것을 방지하고 슬개골이 과하게 돌아가는 것을 방지해주는 기능을 합니다. 십자인대 파열은 주로 앞십자인대의 손상을 의미하는데 이 인대가 완전 또는 부분적으로 찢어지거나 떨어진 상태입니다.

십자인대 파열은 강아지의 성별, 나이, 품종에 관계 없이 발생할 수 있으며 주로 외상이나 나이가 들어감에 따라 발생하는 퇴행성 변화로 인해 나타납니다. 갑자기 뛰어오르거나 어딘가에 다리가 걸렸을 때 십자인대 파열이 발생할 수 있으며 인대가 퇴행 변화를 가지고 있으면 반복적인 정상 활동으로도 십자인대가 파열 될 수 있습니다. 또한 슬개골 탈구나 나이가 들어감에 따라 쇠약해진 인대가 충격에 의해 쉽게 손상될 가능성이 높아 서로 관련성이 있습니다. 특히 과체중 또한 십자인대 파열 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

2. 증상? 

십자인대가 부분적으로만 손상되었거나 손상 초기인 경우에는 운동 중 혹은 취침 이후 발을 살짝 저는 증상이 관찰되며 휴식 이후에는 회복되는 것처럼 보입니다. 이런 상태가 수개월간 지속될 수 있으며 인대가 지속적으로 찢어지거나 무릎관절이 점진적으로 불안정해질 때 퇴행성 변화가 심해지면서 점차 절뚝거리는 빈도가 심해지고 휴식 후에도 회복이 되지 않습니다.

 

만약 갑작스럽게 절뚝거리고, 다리를 매우 아파하며 무릎을 굽혔다 펼 때 뚝뚝 거리는 소리가 들린다면 최근에 발생한 십자인대의 파열을 의미하며 만성화 될수록 통증과 소리가 사라집니다. 만성적으로 손상된 경우 손상된 다리 부위가 정상 다리와 비교하였을 때 근육이 위축된 것이 확인되며 강아지가 아픈 쪽 다리를 몸의 옆쪽으로 뺀 체 앉고 앉거나 서는데 힘들어하는 것이 관찰됩니다.

 

3. 진단? 

십자인대 파열은 촉진과 엑스레이 검사를 통해 알 수 있습니다. 십자인대가 부분적으로만 손상된 경우 인대의 일부가 정상적으로 기능하여 손상되었음에도 잘 발견되지 않아 진단하기 어려운 경우도 있습니다.

주로 앞쪽당김 검사(cranial drawer test)를 통해 다리가 굽혔다가 펴졌을 때, 정강뼈를 넙다리뼈 앞뒤로 움직이면서 정강이뼈가 밀리는 정도를 확인하여 단열 여부를 확인합니다. 정상인 경우 앞쪽으로 밀었을 때 십자인대에 의해 밀리는 것이 방지되어 단단한 저항감이 느껴지는 반면 십자인대가 파열된 경우 뼈가 정상인 다리에 비해 앞으로 밀리는 것을 느낄 수 있습니다.

 

정상인 경우 앞뒤 방향 움직임이 0-2mm이하이며, 부분 손상이 있다면 2-3mm 정도로, 완전 손상이 있다면 더 큰 범위의 움직임이 발생합니다. 단, 어린 강아지에서는 관절이 유연하여 4-5mm정도 더 크게 나타날 수 있습니다. 만약 십자인대가 밀리는지 명확하지 않거나 무릎부위의 부종이 명확하지 않게 느껴진다면 손상이 의심되는 다리와 반대측 다리를 비교해서 관찰하면 평가에 도움이 될 수 있습니다.

 

4. 치료? 

10kg이하의 강아지에서 발생한 갑작스러운 절뚝거림은 대부분 휴식과 진통 소염제를 통해 보존치료 함으로써 손상 후 3-6주안에 회복되는 편입니다. 10kg 이상의 강아지에서는 절뚝거림이 개선되기는 하지만 손상 전 활동 상태로 돌아가기는 어렵습니다. 인대가 손상된 쪽의 다리가 정상 기능을 하는 것처럼 보이지만 불안정함은 지속되어 이차적인 관절염을 일으킬 수 있습니다. 십자인대 파열이 발생했던 강아지의 40%에서 반대쪽 십자인대 손상도 나타난다고 알려져 있습니다.

또한 나이가 들어감에 따라 십자인대가 취약해지면서 반대쪽 무릎의 십자인대 파열이 발생할 수 있습니다. 십자인대 수술은 주로 성공률이 높은 편으로 나이가 어린 강아지의 경우 4주안에 회복되는 반면 나이가 많은 노령견의 경우 뼈유합이 수술 후 12주까지 이루어지지 않을 수도 있습니다.

 

 

 

 

※ 위 정보는 2025년 03월에 작성된 정보로, 이후 변경될 수 있으니 방문 전에 반드시 확인하시기 바랍니다.